Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка

Суть данного метода лечения заключается в фенестрации, т.е. создании дополнительного отверстия – стомы, соединяющей разные отделы ликворной системы головного мозга с целью дополнительного оттока ликвора. С целью создания подобных отверстий используется современный эндоскопический инструментарий, позволяющий через небольшое отверстие заглянуть в самую глубь головного мозга – его желудочковую систему. К данной методике часто прибегают в случаях дисфункции установленной ранее шунтирующей системы, а также в качестве первого этапа лечения пациентов с Мальформацией Киари и сопутствующей гидроцефалией.

Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка является современным малоинвазивным методом лечения окклюзионной гидроцефалии, то есть состояния, при котором нарушен нормальный отток спинномозговой жидкости из желудочковой системы головного мозга. Ранее в подобных случаях возникала необходимость в установке разнообразных силиконовых шунтирующих систем, по которым спинномозговая жидкость пускалась «в обход» существующему препятствию. Наиболее частым осложнением подобных систем, помимо их дисфункций, являются инфекционные осложнения, связанные с тем, что шунты, будучи инородным телом для человеческого организма склонны к бактериальной колонизации и, соответственно, высокому риску возникновению персистирующей инфекции. Лечение подобных осложнений антибиотиками малоэффективно и в подавляющем большинстве случаев требует обязательного удаления установленных шунтов. В связи с этим ЭТВ стремительно набирает обороты в качестве выбора метода лечения гидроцефалии.