Спондилолистез (листез позвоночника)


Спондилолистез (листез позвоночника)

Спондилолистез (листез позвоночника, листез позвонка) — это смещение (соскальзывание) одного из позвонков относительно нижележащего вперед (антеролистез) или назад (ретролистез). Спондилолистез наиболее часто встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника, обладающих большей подвижностью и испытывающих наибольшую вертикальную нагрузку, нежели грудной отдел позвоночника.

В зависимости от смещения тел позвонков относительно друг друга, выделяют пять степеней спондилолистеза:

  1. I степень - смещение тела вышележащего позвонка до 25% относительно нижележащего позвонка;
  2. II степень - смещение до 50%;
  3. III степень – смещение до 75%;
  4. IV степень – до 100%;
  5. V степень (спондилоптоз) - полное смещение тела вышележащего позвонка по отношению к нижележащему.

Также различают стабильный и нестабильный спондилолистез. При стабильном спондилолистезе поза принимаемая человеком не сказывается на смещение позвонков, когда же тела позвонков смещаются в зависимости от положения тела человека, мы можем говорить о нестабильном спондилолистезе.

Симптомы спонлилолистеза

Многие люди могут даже не догадываться, что у них спондилолистез, поскольку у них нет никаких жалоб. Если симптомы все-таки появляются, то типичными являются следующие жалобы:

  • боль иррадиирующая в руку или руки, онемение в руках, слабость в руках;
  • головная боль, головокружение;
  • шейный уровень - боли в шее и плечевом поясе, усиливающие при нагрузках;
  • поясничный уровень – боли в пояснице, усиливающие при нагрузках;
  • корешковые боли (радикулопатия), боль иррадиирующая в ягодичную область, ногу или ноги, нарушение чувствительности в ногах, слабость в ногах;
  • боль, усиливающаяся при движениях позвоночника, особенно при растяжении поясничного отдела позвоночника;
  • ограничение физической активности, ограничение подвижности позвоночника;
  • нарушение чувствительности и управления движениями ног, нарушение тазовых органов;
  • нарушение походки, нарушение функций тазовых органов, редко синдром «конского хвоста»;
  • усиление грудного кифоза и поясничного лордоза, укорочение туловища (при запущенных случаях);
  • ноги немного согнуты в коленных и тазобедренных суставах с установкой стоп по одной линии (походка канатоходца).

Спондилолистез может изменять внешний облик человека. Некоторые врачи при внимательном взгляде на пациента могут заметить следующие признаки: живот выступает наружу, туловище кажется короче, походка вразвалку.

Причины возникновения спондилолистеза

По причине возникновения заболевания, спондилолистез делят на пять типов:

  1. диспластический спондилолистез (наиболее редкий тип врождённой патологии) - порок развития основания крестцовых позвонков и пятого поясничного позвонка (дефект дуги, ножки позвонка);
  2. истмический или спондилолизный спондилолистез (спондилолиз) – спровоцирован разрастанием соединительной рубцовой ткани в месте несрощенного стрессового перелома ножки или дужки позвонка (перелом вследствие длительных чрезмерных нагрузок, движений с перерастяжением во время занятий спортом);
  3. дегенеративный (инволютивный) спондилолистез - артрические изменения в суставах позвонков, растягивание, истончение, дегенерация межпозвонкового диска (остеохондроз), как правило, в пожилом возрасте;
  4. травматический спондилолистез – прямые травмы позвоночника, переломом ножки, пластинки дуги позвонка или фасеточного сустава;
  5. патологический спондилолистез - дефект в кости, вызванный опухолью.

Возможные осложнения при спондилолистезе

Наиболее часто встречающиеся осложнения при спондилолистезе: деформация позвоночника, стеноз (сужение) позвоночного канала, фораминальный стеноз (сдавливание корешков нервов, выходящих из межпозвоночных отверстий), которые дают, порой, не только сильную, труднопереносимую боль, но и нарушение функций внутренних органов, онемение и нарушение движений конечностей.

Диагностика спондилолистеза

Диагноз спондилолистеза может быть установлен на основании сочетания клинических жалоб и смещения позвонков соответственно данным дополнительных методов исследования. Спондилолистез может быть выявлен согласно магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и рентгенографии (спондилографии) позвоночника.

Нейрохирурги

Запишитесь на консультацию нейрохирурга, занимающегося хирургическим лечением спондилолистеза.

Мышкин Олег Анатольевич
Мышкин О.А.

Заведующий нейрохирургическим отделением, врач-нейрохирург, к.м.н., Заслуженный врач РФ

Записаться на приём
Денисенко Елена Ивановна
Денисенко Е.И.

Врач-нейрохирург, к.м.н.

Записаться на приём

С чего начать

Сделайте МРТ (на томографе не менее 1.5 Тесла) того отдела позвоночника, в котором испытываете боли.

Затем запишитесь на консультацию нейрохирурга через сайт или по телефону 8 (495) 798-75-56

Операции при лечении спондилолистеза

Виды нейрохирургических операций, выполняемых в нашем отделении при лечении спондилолистеза.

Статьи, связанные с лечением спондилолистеза

Полезные статьи и клинические случаи из нашей практики, связанные с лечением спондилолистеза.

Наше новое приложение "Лечим спину" для iOS и Android

Наше новое приложение "Лечим спину" для iOS и Android
Создано новое мобильное приложение "Лечим спину" для iOS и Android