Гидроцефалия

Гидроцефалия является  распространенным заболеванием, которое зачастую приводит к серьезным проблемам, требующим неотложного нейрохирургического вмешательства. Заболевание обусловлено увеличением объема ликворных пространств, связанных с нарушением нормального процесса ликвороциркуляции. Другими словами, при гидроцефалии происходит  нарушение нормального оттока спинномозговой жидкости (ликвора), либо дисбаланс  в процессе ее  формирования и резорбции.  Классическим признаком гидроцефалии является расширение желудочков мозга — Вентрикуломегалия. Именно поэтому зачастую Вы можете услышать термин «Водянка» в определении этой патологии.

Причины возникновения гидроцефалии

Возможными причинами развития гидроцефалии являются перенесенная ранее нейроинфекция, кровоизлияния, последствия травм, опухолевый процесс. Все эти состояния, так или иначе, приводят к нарушению нормального процесса ликвороциркуляции.

Признаки гидроцефалии

Наиболее часто, гидроцефалия проявляет себя признаками повышения внутричерепного давления, то есть упорной головной болью с тошной и рвотой на высоте приступа. Пациенты жалуются на прогрессирующее снижение остроты зрения, вплоть до слепоты, ухудшение памяти, изменения эмоционального состояния, сонливость. В тяжелых случаях возможны нарушения функции черепно-мозговых нервов (двоение предметов, изменение тембра голоса, поперхивание при еде), шаткость походки, дискоординация, нарушение мочеиспускания.

У пожилых людей, начиная с возраста 60 лет и старше гидроцефалия может проявлять себя классическими симптомами в виде выраженного нарушения мышления, «забывчивости», неуверенной «магнитной» походки, медленными движениями, недержанием мочи. В этом случае, речь вероятнее всего, может идти о так называемой Нормотензивной гидроцефалии Хакима-Адамса.  Зачастую родственники таких пациентов, списывают проявления заболевания на возрастные изменения. Однако, при правильной, своевременной диагностике и обращении к врачу, симптомы данного заболевания имеют обратимый характер и благоприятный прогноз.

Отдельную группу составляют пациенты, страдающие от проявлений так называемой Доброкачественной внутричерепной гипертензии. Эта категория пациентов также страдает от описанных выше симптомов внутричерепной гипертензии (упорная головная боль, тошнота, рвота, снижение зрения) однако, очевидных признаков гидроцефалии у них нет. Известно, что чаще страдают мужчины, работоспособного возраста. Точная причина заболевания не установлена. При подтверждении диагноза после выполнения дополнительных обследований и манипуляций, данное заболевание требует незамедлительного нейрохирургического вмешательства – люмбоперитонеального шунтирования.

Методы диагностики

Оптимальным диагностическим методом гидроцефалии является МРТ исследование головного мозга. Данное исследование помогает уточнить тип гидроцефалии, определить показания и выбрать оптимальный метод лечения для конкретного пациента. Следует отметить, что далеко не каждый пациент, обративший к нейрохирургу с диагнозом «Гидроцефалия» требует нейрохирургического вмешательства.

Помните, что своевременное обращение к специалисту позволяет в большинстве случаев достигнуть контроля за гидроцефалией при минимальном объеме хирургического вмешательства.