В нашем отделении ежедневно выполняется от 1 до 3-х операций по удалению межпозвоночной грыжи поясничного или шейного отдела позвоночника. Мы держим самую высокую планку относительно используемых технологий и систем стабилизации, благодаря этому процент послеоперационных осложнений сведен практически к нулю. У нас самый большой опыт по установке системы стабилизации на ПИИК-стержнях, которая является современным трендом стабилизации при операциях на пояснично-крестцовом уровне. Наше отделение является общероссийским лидером в установке данного вида систем.
Удаление межпозвонковой грыжи через разрез 4-5 см со стабилизацией сегмента при помощи системы из титановых винтов и стержней из ПИИК-материала. Надежная и хорошо технологически отработанная операция, выполняемая в нашем отделении ежедневно. На следующий день пациент может активизироваться: вставать, садиться, ходить. Через три месяца можно заниматься спортом. Реабилитация после операции не требуется.
Операция аналогична удалению грыжи со стабилизацией на PEEK-стержнях, но выполняется для пациентов с повышенной массой тела. Вместо стержней из ПИИК-материала используются титановые стержни, что обеспечивает усиленную фиксацию сегмента без сохранения упругости.
Через интерламинарный доступ (между дужек позвонков) производится удаление того фактора, который сдавливает нервный корешок, после чего между остистыми отростками устанавливается имплант чуть большего размера, чем то расстояние, которое в настоящий момент сохраняется в данном промежутке.
Удаление межпозвонковой грыжи и стабилизация оперируемого сегмента при помощи кейджа. Кейдж представляет собой полый имплантат, который внутри заполняется синтетическим костным составом. Этот состав способствует прорастанию костной ткани через кейдж и таким образом происходит надежное сращение двух позвонков.
Удаление поврежденного межпозвонкового диска с последующей имплантацией искусственного диска. Данный диск имеет искусственное ядро, выполненное из поликарбонат уретана и волокнистое кольцо из полиэтилена, имитирующее фиброзное кольцо. В конструкции искусственного диска сохранено движение в шести направлениях. Его строение обеспечивает такие же характеристики подвижности, как у естественного диска.
Поскольку в грудном отделе спинной мозг закрывает грыжевое выпячивание, то любое смещение спинного мозга может привести к необратимым ишемическим изменениям. Поэтому в данном случае доступ производится через грудную клетку и удаление грыжи диска в производится при помощи эндоскопа. Стабилизация сегмента позвоночника не применяется, поскольку в ней нет необходимости.
При помощи высокоскоростного бора рассверливается часть костных структур и в результате этого угол атаки сменяется на 30 градусов, благодаря чему мы имеем возможность высверлить центральную часть тела позвонка и вдавить туда выступающую часть диска, удалив ее потом через высверленный канал, не задевая дуральный мешок, в котором находится спинной мозг.
Микродискэктомия — это общее название для различных видов нейрохирургических операций по удалению части межпозвонкового диска (межпозвоночной грыжи), который сдавливает спинной мозг или нервный корешок. В нашем отделении, согласно современным стандартам, микродискэктомия производится только с одномоментной стабилизацией сегмента при помощи имплантов.
Пункционным способом (через прокол) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится игла, через которую подаются импульсы холодной плазмы. Воздействие на пульпозное ядро диска приводит к его испарению, в следствие чего снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок.
Пункционным способом (через прокол) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится инструмент, с помощью которого производится механическое измельчение пульпозного ядра. Давление диска на фиброзное кольцо снижается, в результате чего выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок.
Пункционным способом (через прокол) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится инструмент, который при помощи электромагнитного поля воздействует на пульпозное ядро диска, приводя к его испарению. В результате снижается давление диска на фиброзное кольцо, благодаря чему выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок.
Пункционным способом (через прокол) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится игла, через которую подаются напор физраствора, который поздействует на ядро диска, разрушая его. В результате снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок.
Устаревший вид процедуры нуклеопластики, который перестал применяться в нашем нейрохирургическом отделении с появлением технологий холодноплазменной и других видов нуклеопластики.