Данный имплантат представляет собой систему межостистой стабилизации нового поколения. Нами он используется в качестве дополнения системы транспедикулярной полуригидной стабилизации на ПИИК-стержнях при операциях на нескольких смежных сегментах пояснично-крестцового отдела позвоночника, например, при удалении 3-х и более межпозвоночных грыж/ или при декомпрессии позвоночного канала при стенозах.
Поскольку системы транспедикулярной стабилизации являются более надежными, выверенными биомеханически, чем системы межостистой стабилизации, то при вмешательстве на одном, двух или трех сегментах используется именно транспедикулярная система. Однако, в некоторых случаях, когда у пациента в результате нескольких вмешательств длина стержней системы транспедикулярной стабилизации достигает максимума, то на последующем сегменте используется данный вид межостистой стабилизации.
В отличие от таких межостистых систем, как Diam и Coflex, данный имплантат изготовлен из ПИИК-материала. Материал имеет небольшой модуль упругости и высокую прочность, поэтому он не разрушает костную ткань, как титановый сплав системы Coflex, и не подвержен чрезмерно высокой амплитуде движения, как комбинированный синтетический материал системы Diam. Более того, эта система выверенно дополняет новые технологии использования полимерных материалов - ПИИК, которые, по упруго-эластичным свойствам равны кортикальному слою кости.
По словам врача-нейрохирурга Олега Анатольевича Мышкина — эти системы не являются альтернативой или заменой прекрасно зарекомендовавшим себя комплексам полуригидной транспедикулярной стабилизации на ПИИК-стержнях. Они могут быть использованы тогда, когда технические возможности указанных систем исчерпаны, вследствие технологических ограничений, при этом процесс дегенерации происходит на смежных сегментах, а возможности удлинения установленных систем исчерпаны.
Внешний вид имплантата в развернутом состоянии. Именно такое состояние он принимает после установки между остистыми отростками позвонков.
Внешний вид имплантата в исходном состоянии.
Вид имплантата в исходном состоянии с обратной стороны.
Инструментарий для установки имплантата.
В операционной всегда имеется несколько типоразмеров имплантатов. Необходимый размер определяется во время операции.
На экране видна ранее установленная система транспедикулярной стабилизации после операции на двух сегментах пояснично-крестцового отдела. Длина стержней системы у данного пациента достигла максимума.
Операция по удалению межпозвонковой грыжи с последующей установкой имплантата проводится через минимальный разрез, с использованием тубусного ретрактора (ранорасширителя) и интраоперационного микроскопа.